局所進行性前立腺癌や高リスク前立腺癌の一次治療として，手術療法とホルモン療法併用放射線療法のどちらが推奨されるか？44 のソースをもとにした回答が返ってきた。手術療法の利点とホルモン治療併用放射線療法の利点が書かれていて、推奨される治療法として以下の記述。
高リスク前立腺癌: ホルモン治療と放射線療法の併用が標準的な治療法とされており、特に治療成績が改善することが多くの研究で確認されています。そして結論として書かれた文は積極的な推奨を書いているわけではない。
局所進行性前立腺癌や高リスク前立腺癌の治療においては、患者の具体的な病状やリスクに応じて、手術療法とホルモン治療併用放射線療法のどちらが適切かを判断する必要があります。一般的には、高リスクの患者に対してはホルモン治療と放射線療法の併用が推奨される傾向にありますが、個々のケースに応じた治療計画が重要です。ソースはリンクされていていくつかみてみた。
さらに示されたページからのリンクをたどり、直接上記の質問に関連したものも含め、印象に残った文を以下に引用する。
前立腺がんと放射線治療に関する質問にお答えします | 駒込病院 | 東京都立病院機構
前立腺がんの治療成績を教えてください？前立腺がんは死亡率は低いといっても一万人亡くなっているのは当然のことながら、「がん」怖いと思ってしまう。
日本国内では78,000人が前立腺癌と診断されたのに対して、前立腺癌で亡くなった方は10,000人程度と、罹患数（前立腺がんと診断された人の数）に比べて非常に少なく、経過が緩徐で死亡率の低い癌種の1つと考えられます。ひとくちに前立腺がんといっても診断時の年齢や、ステージ、選択される方針によって見通しが異なるので、一概に治療成績を示せるものではありません。ご自身の治療方針は担当の医師から説明を聞いて決定されるべきものですが、後述のリスク分類、放射線治療の治療成績も参考としてご参照ください。
Fatigue and Cancer - Side Effects - NCI
がんによる疲労Radiation/ADT Use in High-Risk Prostate Cancer Can Be Personalized
がん患者の疲労の原因ががんそのものであることもあります。がん細胞は体に必要なカロリーや栄養素をエネルギーとして消費するため、疲労を感じます。また、がんは体内でサイトカインを放出させることがあります。サイトカインとは、感染症やがんと闘うために体を助ける自然産生物質ですが、大量に放出されると疲労の原因となります。悪液質は、一部のがん患者さんで筋肉や体重が減少する消耗性症候群ですが、これも疲労の原因となります。
今後の研究の取り組みはどこに重点を置くべきでしょうか?
高リスク前立腺がんの今後の研究は、治療の個別化に関するものになるでしょう。現在、ADT ではほぼ画一的なアプローチが取られています。2020 年 9 月に開始される予定のPredict-RT 試験には非常に期待しています。この試験では、ゲノム情報を使用して、高リスク前立腺がんの男性の治療を個別化しようとします。
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