J-POPS

J-POPS研究:NCT00534196(日本における前立腺癌に対するヨウ素125密封小線源永久挿入療法に関する前向きコホート研究)ではいくつか論文が発表されているが、PSA非再発率を報告したのは岡山大学の片山 敬久(かたやま のりひさ)氏を筆頭著者とする以下のもの。
Brachytherapy. 2019 Sep - Oct;18(5):574-582.full text

5年PSA非再発率
低リスク  94.9%
中間リスク 92.7%
高リスク  91.1%

42病院で2005年7月から2007年6月に治療された2316人が対象であり、高リスクは133人と人数は少ない。
full textをみるとT3a は16人、T3bは0である。T3以上の割合は12.03%である。

J-POPS研究の参加病院数は多く、2005年7月から2007年6月ということなので、当時の日本全体の小線源実施の病院のかなりの割合をしめていただろう。この結果が日本の小線源治療の水準を示すといっていいのではないか。
また論文対象時はreal‐time planning method を行っている病院はそう多くなかったと思われる。(現在はほとんどの病院で導入 1) )
治療成績は現在ではこの論文の値より向上しているかと思う。

論文はPSA再発の予測因子に関して分析され書かれている。例えば、以下の文。
高リスク患者におけるより高いGSおよびより高いパーセントの生検陽性率(それぞれp = 0.0329および0.0120)は、PSA再発と有意に関連していた。
なお滋賀医科大はNCT00534196の試験の説明のページの"Contacts and Locations"の"Locations"に名前が記載されている。ここに載っていたとしても試験に患者を登録していたかは不明だ。もうひとつの研究 TRIPにはエントリしていても登録患者数はゼロだったから。

論文には岡本氏の論文が参照され5年PSA非再発率が載っている。ただ、上記で示したようなT3以上の人数、割合に関する言及はなく直接比較していない。
滋賀医科大のT3以上の人数、割合は91人(64%) 2) である。
以下煩わしくなるが関係する部分を引用する。
Although Okamoto et al. reported their 5-year bFFF rate was 95.2% in high-risk patients, which was exceptionally high (28), our outcome in high-risk patients was relatively favorable as compared with the outcomes in the other studies. We assume that this may be attributable to the higher rate of high-risk patients who received HT. The rate of high-risk patients who received HT was 80.45% in our study. Zimmermann et al. reported that the rate of high-risk patients who received HT was 60.4%, and their 5-year bFFF rate was 79.2% in high-risk patients (12). Ohashi et al. reported that the rate of high-risk patients who received HT was 49.0%, and their 5-year bFFF rate was 84.8% in high-risk patients (27).
Conversely, Okamoto et al. reported that the rate of high-risk patients who received HT was 100%, and their 5-year bFFF rate was 95.2% in high-risk patients (28). Additionally, this might be explained by the lower rate of patients with stage T3+ in all high-risk patients than the other studies. In our study, the rate of patients with stage T3+ in all high-risk patients was 12.03%. Riaz et al. reported that the rate of patients with stage T3+ in all high-risk patients was 33.3%, and their 5-year bFFF rate was 78% in high-risk patients (26). Kauffmann et al. reported that the rate of patients with stage T3+ in all high-risk patients was 42.1%, and their 5-year bFFF rate was 82% in high-risk patients (21).
私の英語力が足りないせいか何をいっているのか分からない。

1) 奈良県立医科大学の田中氏を筆頭著者とする論文には次のように書かれている。
By making steady efforts, most institutions have introduced a real‐time planning method.
2) 高リスク患者特性その2を参照のこと。
または(28) 岡本論文のTable 1の以下の数値を参照のこと。
T3a 70 (48%)
T3b 20 (14%)
T4 1 (1%)
……掲示板への2019年11月 8日投稿記事に論文のfull text が参照できるようなったので、その情報より追記したものである。。

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