探索の日々

UCLAの患者向け情報 IMRT、ブラキで現在UCLAのサイトに"Brachytherapy and You"のページがない理由として私は米国において小線源治療数が減少したからではないかということを書いた。

NMP社のサイトで以前小線源療法を実施している施設一覧を掲載していたが、いまでは前立腺がんの小線源療法ページからシード研究会の以下のページをリンクしている状況だ。
http://zenritusen-seed.kenkyuukai.jp/special/index.asp?id=36320

シード研究会のページでは【前立腺癌小線源治療実施施設　日本地図2022】が公開されている。
2022年12月31日現在で87施設ということだ。

2015年の東京医療センターの斉藤史郎氏の論文では「Fig. 1 日本でのシード治療実施施設．現在まで117施設で治療が行われた．」と書かれている。
この117という値はFig. 2より2014年の数値であることがわかる。
小線源治療可能な病院の数は3/4に減少したといえる。

かつて小線源治療はどこへという記事を書いた。
日本においても米国に遅れて小線源治療が減少してきているかと思う。
日本における減少トレンドは反転するのだろうか。

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治療法の選択　高リスクの場合_IMRTと小線源を比較してで調べた論文の一覧、治療法比較３をもとにPSA非再発率に関して小線源治療のほうが優れているという言説に対して小線源治療はMRTに比べ症状の軽い高リスク患者を治療しているということを示した。
Sci Rep. 2018 Jul 12;8(1):10538. は京都府立医科大学及び関連病院における患者を対象とした論文であるが、同じことがいえることが患者特性をみてわかり、そのことをブログに書いた。
IMRTと小線源の比較
IMRTと小線源の比較 その２

筆頭著者の所属する市立福知山市民病院の放射線治療 - 市立福知山市民病院にはこう書かれている。

前立腺癌は当院のIMRTでは約6週間(28回)の通院が必要ですが、医療圏が広いため継続した通院が困難な患者さんもおられます。当院では写真のような米粒大の線源を前立腺に留置する密封小線源治療を行っています。治療時間は3時間ほどで、入院期間は2泊3日と短く、長期間の通院が困難な方々に役立っています。また小線源・外部照射・内分泌療法を組み合わせたtrimodalityは外部照射よりも治療効果が高いです。

私が臨床試験に参加したIMRTでの１回2.5 Gyで28回照射は一般的になっていることをしった。また、「trimodalityは外部照射よりも治療効果が高い」といいきっているのはそれはそれで小気味良いが単にPSA非再発率だけでのことでそういっているとしたら、ちと問題だ。

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インターパーク 倉持呼吸器内科院長の倉持医師のtweetを読む。
「感度低い抗原検査を席巻させ抗原陰性でコロナでないと判断する誤診標準」というのは言い得て妙。

tweetで示された新型コロナ感染者、5類移行後に増加傾向 2回目の定点把握で判明 | Science Portal - 科学技術の最新情報サイト「サイエンスポータル」を読む。こう書かれている。

。季節性インフルエンザの場合、1定点当たりの感染者数が10人以上で「注意報」、30人以上で「警報」を発表している。厚労省は現時点ではこうした注意報や警報を出す予定はないとしている。

住んでいるところの1定点当たりの感染者数をみているが、10人以上という値となったら、出されることのない「注意報」ということを認識しよう。

コトリンゴが歌うひこうき雲を聴く。

コトリンゴはひこうき雲となった人の死を淡々と悼む。表現力は半端でなく、それはやはり彼女のもつ人としての深さからのものだろう。
ユーミンのビブラート無しでかつ高音をいたずらに装飾することはなく、コトリンゴは歌い、それが切々とした死を悼む気持ちにさせる。
私の涙腺は緩む。

アルバム、旅と音楽と、の最後の曲だ。
YouTube Musicでは旅と音楽と、できくことができる。

コトリンゴは坂本龍一と関係があったようだ。
坂本龍一に才能を見いだされるまで　コトリンゴ（前編） | 朝日新聞デジタルマガジン＆[and]

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